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Réservation Saint-Martin 2015

 

À faire parvenir jusqu’au 16 octobre 2015

à Michel Juillard, Clos Gaspard 78C, 2946 Miécourt

 

Réservation par téléphone au 032 462.33.46 (répondeur automatique)

Réservation par courriel à

 

Je vous demande de bien vouloir me réserver

 

…………… place(s) à table pour :

 

 

     o   le samedi 14 novembre 2015 à 19h

 

      o   le dimanche 15 novembre 2015 à 12h

 

 

            NOM :.....................................................

 

            PRÉNOM :.................................................

 

            ADRESSE : ...............................................

 

            LOCALITÉ : ..............................................

 

            COURRIEL : ..............................................

 

            DATE : ....................................................

 

            SIGNATURE : ............................................